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ご契約種別
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個人
法人
ご契約者
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セイ
メイ
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会社名
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フリガナ
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代表者名
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お申し込み者
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ご契約者と同じ
その他
姓
名
[全角]
セイ
メイ
[全角]
ご利用場所住所
(お引っ越し先の住所)
*
※郵便番号が分からない場合、
こちら(日本郵便HP)
で調べてから入力してください。
郵便番号
-
[半角]
ご住所
郵便番号から住所を検索してください。
ご契約者住所
*
ご利用場所住所と同じ
その他
※郵便番号が分からない場合、
こちら(日本郵便HP)
で調べてから入力してください。
郵便番号
-
[半角]
ご住所
郵便番号から住所を検索してください。
ご連絡先電話番号
*
※必ず日中に連絡の取れる電話番号をご記入ください。(携帯等可)
−
−
[半角]
ご連絡先メールアドレス
*
※携帯・PHSアドレスは入力不可
[半角]
請求書送付先住所
*
ご利用場所住所と同じ
ご契約者住所と同じ
その他
※郵便番号が分からない場合、
こちら(日本郵便HP)
で調べてから入力してください。
郵便番号
-
[半角]
ご住所
郵便番号から住所を検索してください。
請求書送付先宛名
*
ご契約者と同じ
お申し込み者と同じ
その他
姓
名
[全角]
セイ
メイ
[全角]
会社名
[全角]
フリガナ
[全角]
担当者名等
[全角]
お支払方法
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支払い方法を変更しない
クレジットカード払いに変更
支払いクレジットカードを変更
口座振替に変更
振替口座を変更
請求書払いに変更
※東日本エリアからのお引っ越し等、現在NTT西日本のサービスをご利用でない場合は、 口座振替、クレジットカード払いのお手続きが別途必要です。
工事希望日
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※本日より5日以降(土日祝を除く)をご指定ください。
(ご希望の日程で工事できない場合がありますので、予めご了承ください)
選択してください
2021/03/12(金曜日)
2021/03/15(月曜日)
2021/03/16(火曜日)
2021/03/17(水曜日)
2021/03/18(木曜日)
2021/03/19(金曜日)
2021/03/22(月曜日)
2021/03/23(火曜日)
2021/03/24(水曜日)
2021/03/25(木曜日)
2021/03/26(金曜日)
2021/03/29(月曜日)
2021/03/30(火曜日)
2021/03/31(水曜日)
2021/04/01(木曜日)
2021/04/02(金曜日)
2021/04/05(月曜日)
2021/04/06(火曜日)
2021/04/07(水曜日)
2021/04/08(木曜日)
2021/04/09(金曜日)
電話帳掲載
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契約者名で掲載する
その他のお名前で掲載する
掲載しない
個人名の場合
姓
名
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セイ
メイ
[全角]
法人名の場合
会社名
[全角]
フリガナ
[全角]
発信者番号通知
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通常通知
通常非通知
引っ越し後のアナウンス
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おかけになった電話番号は、現在使われておりません。
おかけになった XX-XXXX-XXXX は移転のため番号が変わりました。
新しい番号は YY-YYYY-YYYY です。
おかけになった XX-XXXX-XXXX は移転のため電話を取り外してあります。
連絡先の番号は
-
-
(半角)です。
おかけになった XX-XXXX-XXXX は移転のため電話を取り外してあります。
オプションサービス
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